Аллергия на насекомых

Аллергия на укусы насекомых или инсектная аллергия – это патологическая реакция иммунной системы на вещества, содержащиеся в секретах, слюне или ядах, выделяемых насекомыми при укусе. При нормальной реакции место укуса может немного опухнуть, причинять зуд, покраснеть, но эти симптомы быстро проходят. При аллергической - симптомы могут варьировать от примерно таких же (но более выраженных), и вплоть до отеков и анафилаксии. Аллергия на укусы насекомых относится к реакциям немедленного типа, т.е. в большинстве случаев проявляется сразу. Из широко распространенных в России насекомых, чаще других вызывают аллергию укусы пчел, ос, муравьев, комаров и клещей. У примерно 20% детей с инсектной аллергией, она остается на всю жизнь. Несмотря на бытующее мнение, болезнь «перерастают» не все.

Симптомы

Симптомы зависят от множества факторов, в частности от способа контакта с аллергеном:

• укусы насекомых, в следствии чего антигены попадают в организм;

• через дыхательные пути - контакт с фрагментами тел насекомых и продуктами их жизнедеятельности.

Аллергические реакции могут быть местные (ограниченные), и генерализованные - вплоть до ангионевротического отека и анафилаксии.

При местной аллергической реакции отек и гиперемия распространяются вокруг укуса, нарастая в течение 3-4 часов, иногда до суток. Обычно гиперемия быстро исчезает, зуд держится несколько дольше, а отек может оставаться до нескольких дней. Однако и местные реакции могут иметь тяжелые последствия, при укусах в полости рта, глотки или гортани.

Общие (генерализованные) реакции разделяют на:

• легкие (31% случаев): крапивница, зуд, недомогание, чувство страха;

• средние (38%): к легким симптомам добавляется одышка, боль в животе, тошнота, головокружение, рвота;

• тяжелые (20%): дополнительно развиваются удушье, дисфагия, хрипота, бессвязность мыслей, чувство обреченности;

• шок (11%): кроме указанных симптомов, цианоз, падение АД, коллапс, дефекация, потеря сознания.

В особо тяжелых случаях смерть может наступить в течение нескольких минут: две трети летальных исходов происходят в первый час после укуса, 96% - в течение 5 часов. Основной причиной смерти служат асфиксия с последующим сосудистым коллапсом. Большинство подобных исходов отмечается у лиц старшего возраста.

Аллергия на укусы насекомых у детей

Симптомы аллергии у детей сильно зависит от вида насекомого. Наиболее опасны последствия контакта с перепончатокрылыми (пчелы, осы). В некоторых случаях (около 13%) вплоть до шоковой реакция, в 22% случаев - дисфагия, боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость или крапивница с зудом и общим недомоганием. В большинстве случаев реакция проявляется сразу или в течение часа. Реже – через 6-12 часов после укуса, возможны и поздние реакции, сопровождающиеся васкулитом, поражающим кожные покровы, внутренние органы и нервную систему.

Диагностика и лечение

Диагностика аллергии на укусы насекомых как правило не представляет сложности, поскольку хорошо прослеживается связь между укусом и последствиями. Для подтверждения диагноза врач-аллерголог проводит визуальный осмотр пациента, опрос, при необходимости тесты и анализы. По результатам исследования пациенту будут назначены соответствующие препараты. Лечение умеренной аллергической реакции включает применение антигистаминных средств (внутрь и местно). В случае острых реакций, врач подбирает вариант экстренного лечения.

В дальнейшем может быть предложен курс иммунотерапии - АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Или аутолимфоциотерапию (АЛТ) - которую с успехом практикуют в клинике «Бене Вобис». В этом случае используются собственные иммунные клетки пациента – лимфоциты, полученные из небольшого количества крови с последующим их подкожным введением. В них содержится информация об аллергенах, благодаря чему реакция организма на повторный контакт с аллергеном уменьшается.

Профилактика

Как и при любой аллергии, основной способ профилактики – избегать контактов с аллергеном, особенно через укус насекомым. Помимо этого рекомендуется:

• не посещать места обитания аллергенных насекомых (пасеки, парки, лесные зоны)

• избегать употребления в пищу меда и продуктов пчеловодства;

• пользоваться репеллентами;

• носить закрытую одежду;

• поддерживать чистоту помещений, исключая тем самым скопление насекомых;

• проводить обработку помещений и участков химическими веществами;

• носить с собой противошоковый набор.