Аллергия на коровье молоко

Аллергия на коровье молоко (иначе АБКМ) – распространенный вариант пищевой аллергии, особенно у детей раннего возраста. Часто АБКМ путают с непереносимостью лактозы. Которая имеет похожие симптомы, но другие причины и методы лечения. Аллергия на белки коровьего молока обычно развивается в раннем возрасте, а непереносимость лактозы проявляется в возрасте от 5 лет. 

Причиной аллергических реакций чаще всего являются белки бета-лактоглобулин, казеин, альфа-лактальбумин и бычий сывороточный альбумин. Первые два термостабильны, тепловая обработка не снижает их аллергенного потенциала. Остальные могут дать реакцию в сыром виде. Формированию аллергии способствуют следующие факторы:

• Искусственное вскармливание. Грудное молоко – менее аллергенный продукт, по сравнению с молочными смесями. Частота заболевания у грудничков на материнском молоке 0,5-1,5%, у искусственников – от 2% до 5%.

• Наследственная предрасположенность. Врожденная предрасположенность к аллергии. Если один из родителей аллергик, вероятность появления АБКМ у ребенка 20-35%. Если оба - до 40-60%.

• Внешние факторы. Аллергия на коровье молоко чаще появляется у людей, уже имеющих аллергию на другие продукты или вещества - перекрестная аллергия. Важным факторам также является экология, проживание в экологически неблагоприятных регионах.

• Перенесенные инфекционные заболевания ЖКТ, и хронические воспалительные патологии пищеварительных органов.

Симптомы

Острая аллергическая реакция проявляется уже через 1-2 часа после употребления молока. В тяжелых случаях симптомы возникают через 10-20 минут. При хронической аллергии симптомы могут появится в течении суток. Патология способна развиться и у здорового человека, если в его рационе преобладает молоко. Клиническая картина аллергической реакции на молоко довольно обширна, у каждого пациента она индивидуальна. Это могут быть:

• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта - изжога, чувство тяжести в животе, диарея, спазмы желудка и рвота.

• Респираторные реакции - у больного возникает одышка, чиханье и сухой кашель. В тяжелых случаях происходит отекание и спазм верхних дыхательных путей.

• Кожные проявления - крапивница, зуд пораженных участков кожи, отечность, отек Квинке.

Серьезную опасность представляет аллергия немедленного типа. В случае тяжелых реакций больному необходимо оказать первую помощь и вызвать скорую. Аллергия на молоко лечится в амбулаторных условиях, при отсутствии терапии возможно развитие анафилактического шока.
Основные признаки анафилактического шока: резкое повышение, головокружение, замедленное сердцебиение, бледность кожи, холодный пот.

Диагностика и лечение

Подозрение на АБКМ требует обследования у педиатра или аллерголога. Для постановки диагноза необходимо исследование анамнестических данных: характер вскармливания, состав прикорма, время и тяжесть проявлений. Важную роль играет изучение истории болезни родителей. Для верификации диагноза используются следующие методики:

• Кожные тесты.

• Иммунологические анализы.

• Диагностическая безмолочная диета.

• Провокационная проба.

После постановки окончательного диагноза врач определяет курс лечения, который может состоять из двух частей:
Диетотерапия - подбирают индивидуальный рацион с учетом типа АБКМ, интенсивности клинических проявлений и других факторов.
И медикаментозная терапия - используют антигистаминные препараты. Они назначаются ограниченными курсами для стабилизации состояния. Длительный прием не рекомендуется ввиду возможных побочных действий. Для ухода за кожей аллерголог может назначить эмоленты и другую гипоаллергенную косметику, которая поможет снять дерматологические симптомы.