Аллергия на пенициллин

Пенициллин — один из самых распространенных и старейших антибиотиков для лечения бактериальных инфекций, но он может быть опасен для тех, у кого на него аллергия. Аллергия на пенициллин - наиболее часто встречающаяся лекарственная аллергия, в некоторых странах количество заявляющих о ее наличии достигает 10 % населения. И только у 1% аллергия на самом деле подтверждается. Что часто приводит к использованию менее подходящих и более дорогих методов лечения. Поэтому для данного типа аллергии особенно важна точная диагностика.

Каковы симптомы аллергии на пенициллин?

Аллергическая реакция на пенициллин возникает, когда иммунная система воспринимает лекарство как опасный инородный компонент, которому не место в организме, и пытается атаковать его. В процессе атаки организм выделяет гистамины. Эти медиаторы вызывают симптомы аллергии.
Аллергические реакции на пенициллины могут быть острыми или отсроченными. Острые проявляются быстро, обычно в течение часа после приема лекарства. Эти аллергические реакции могут включать:

• кожные: такие как зуд, сыпь и/или крапивница, а также отек
• першение в горле
• респираторные симптомы: такие как хрипы, кашель и затрудненное дыхание.

В редких случаях аллергия на пенициллин может привести к анафилаксии. Это опасное для жизни состояние, которое может проявляться головокружением, затрудненным дыханием, отеком языка или горла, судорогами, низким давлением, рвотой, диареей и спазмами в животе.
Отсроченные реакции на пенициллины, обычно включают сыпь или зуд, проявляются через несколько дней или недель после приема препарата.

Факторы риска

Хотя аллергическая реакция на пенициллин может быть у каждого, некоторые факторы могут увеличивать вероятность. К ним относятся:

• Наличие в анамнезе других аллергий, таких как пищевая аллергия или сенная лихорадка
• Аллергическая реакция на другие лекарственные препараты
• Повышенная чувствительность к пенициллину в высоких дозах, повторного или длительного использования

Некоторые заболевания так же могут влиять на аллергические реакции, такие как иммунодефицит (ВИЧ) или вирус Эпштейна-Барр.

Как диагностируется аллергия на пенициллин?

Помимо изучения клинической истории прошлых реакций, пациенту может быть проведен кожный тест. При котором в кожу вводится разведенный пенициллин. Если появляется зудящий бугорок, вероятно есть аллергия (бугорок обычно проходит в течение нескольких часов).
Если тест отрицательный, но необходимо дополнительное подтверждение, можно провести градуированную пробу. При которой тестовую дозу пенициллина постепенно увеличивают, и ведут наблюдение за реакцией. Процесс повторяется до тех пор, пока пациент не получит полную дозу пенициллина. Если аллергическая реакции так и не появилась, считается, что у пациента ее нет.

Как лечится аллергия на пенициллин?

Если у пациента выявлена аллергия на пенициллин, врач должен назначить другой антибиотик. Основной принцип лечения аллергии – прекращение контакта с аллергеном и его выведение из организма (промыть желудок и кишечник при приеме внутрь, назначить энтеросорбенты и т. д.). Так же может быть необходимо облегчение симптоматики, для чего вводятся кардиотоники, бронхолитики, глюкокортикостероиды, чтобы восстановить функцию дыхания и кровообращения при системных аллергических реакциях.