Лидокаин – анестетик, применяемый для местной и региональной анестезии, а также в качестве антиаритмического средства. Лидокаин может вызывать аллергию или побочные эффекты, похожие на аллергические реакции. Частота таких случаев в реальных клинических условиях не превышает 1% от числа всех побочных реакций. Однако, широта применения препарата делает подобные случаи не такими и редкими. Кроме того, нежелательные реакции могут давать дополнительных веществ присутствующие в лекарстве (например, эпинефрин, сульфиты, парабены, антибиотики).
Симптомы
Различают реакции немедленного (в пределах одного часа) и замедленного (несколько часов – двое суток) типов. Симптомы могут быть легкими, такие как крапивница, эритема и сильный зуд, а также и тяжелые, в виде ангионевротического отека или анафилактический шок. Наиболее часто наблюдаются:
- Отек в месте введения лекарства;
- Спазмы бронхов, свистящее дыхание;
- Одышка, приступы астмы;
- Отека слизистой носа;
- Кожные – контактный дерматит, крапивница, экзема;
- Боль и покраснение конъюнктивы;
- При некоторых типах аллергии встречаются головные боли.
Профилактика и лечение
Кожный прик-тест является наиболее общепринятым методом диагностики аллергии на лидокаин. Если результаты кожного теста отрицательны, проводится внутрикожное тестирование. Внутрикожные тесты проводят, начиная с самой низкой концентрации потенциального аллергена и постепенно увеличивая ее. При этом лекарственные провокационные тесты проводятся только в тех случаях, когда у пациента уже есть аллергия в анамнезе.
В последующих процедурах следует использовать местные анестетики, на которые пациент дал отрицательный результат аллерготеста, а если такой вариант недоступен, следует рассмотреть возможность лечения под общей анестезией.
Аллергия на лидокаин» требует бдительности и ответственного отношения к своему здоровью. Подобно тому, как люди с пищевой аллергией учатся внимательно читать состав продуктов, пациенты с чувствительностью к анестетикам должны быть внимательны к медицинским препаратам.
Лечение аллергии на местные анестетики – это не столько борьба с симптомами, сколько разработка стратегии безопасного применения обезболивающих препаратов в дальнейшем. Медикаментозный курс лечения разрабатывается индивидуально, лечащим врачом аллергологом.