Аллергия на пчел, ос

Аллергия на укусы пчел и ос считается наиболее опасной, яд жалящих насекомых – одна из основных причин развития анафилактического шока. По статистике, системные анафилактические реакции на яд перепончатокрылых могут возникнуть у 0,15-5% населения. Реакция как правило имеет немедленных характер, то есть наступает сразу или в течении первого часа после укуса. Особую опасность представляют укусы в область лица, глаз шеи или ротовой полости. Причиной аллергии может быть не только яд насекомых, но и другие продукты их жизнедеятельности. Отдельно про аллергию на мед можно прочитать здесь.

Пчелы

Пчелиный яд является сильным аллергеном, аллергия на него относится к распространенным явлением. В состав яда входят ферменты и биологически активные вещества, в том числе гистамин, который может усиливать аллергические реакции. Пчелы являются единственными насекомыми, которые погибают после ужаливания, оставляя жало в коже. До 90% яда поступает в первые 20 секунд после укуса. В нормальном случае, на месте укуса появляется боль, покраснение и небольшой отек. При аллергической реакции возможны как местные проявления в виде аллергического дерматита, так и общие: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Но у большинства пациентов аллергия на пчелиный яд протекает легко.
Основными аллергенами в пчелином яде являются фосфолипаза А2, гиалуронидаза, кислая фосфатаза и меллитин. Так же он содержит биогенные амины, например гистамин, полипептиды и ферменты, выделение которых может привлекать и других пчел к атаке. Возможна перекрестная реактивность с антигенами яда шершней.

Осы

Осы – ядовитые насекомые из семейства перепончатокрылые. В отличие от пчел не оставляют жало в коже после ужаливания, поэтому могут жалить несколько раз. Укус осы - одна из главных причин анафилактических реакций у взрослых и детей в Европе и Северной Америке. Патологии подвержены примерно 3% взрослого населения, и 1% детей до 17 лет. Яд осы содержит группу аллергенов, среди которых фосфолипаза, антиген 5 и гиалуронидаза, структурно идентичные аллергенам ядов других представителей перепончатокрылых. Реакции как правило начинается сразу после укуса. Варьируются от местных проявлений на коже в виде формирования объемного отека вокруг места ужаливания, зуда и болей до системных - лихорадки, крапивницы, отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока.

Что нужно знать

• Если у родителей есть аллергия на укусы жалящих насекомых, дети имеют повышенный риск патологии. Но в большинстве случаев аллергия на яд пчел и ос не является наследственной.

• При отсутствии аллергии на укусы жалящих насекомых опасность представляет только укус в слизистую рта, горла, язык – их отек может привести к удушью.

• При аллергии на укусы пчел или ос очередной укус может приводить к тяжелым последствиям, вплоть до анафилактического шока. Анафилаксия – угрожающее жизни состояние.

• Аллергия на укусы жалящих насекомых чаще всего проявляется сразу, но может быть и отсроченной – до 3 недель после укуса. В последнем случае может развиться отек Квинке, лихорадка, сыпь, боль в суставах, увеличатся лимфоузлы и т.д.

Лечение

При легких местных реакциях (локальное покраснение, небольшой отек), медикаментозная помощь как правило не требуется. Достаточно обработки антисептиком, можно рекомендовать прикладывать лед. При выраженном отеке, причиняющем беспокойство, могут быть назначены антигистаминные и кортикостероидные мази и гели. Внутрь назначают антигистаминные средства последнего поколения, которые облегчают симптоматику. При более тяжелых течениях назначается комплекс лечения энтеросорбентами, антигистаминными, сосудосуживающими, противоотечными и противовоспалительными препаратами.

Что делать

Защищать себя от укусов пчел и ос:

• Избегать пасек, мусорных свалок и других мест обитания насекомых;

• При хождении по траве надевать обувь и одежду хорошо закрывающую тело;

• Закрывать окна москитной сеткой;

• Не готовить и не употреблять еду на открытом воздухе;

• Не использовать спреи, дезодоранты, лаки для волос на природе, т.к. сильные запахи могут привлекать насекомых;

• При ужалении пчелой важно сразу извлечь жало, но аккуратно, не сдавливая мешочек содержащий яд.

Некоторым пациентам может быть рекомендована специфическая иммунотерапия. Или аутолимфоциотерапия (АЛТ) - которую успешно применяют в клинике «Бене Вобис». При этом методе используются собственные иммунные клетки пациента – лимфоциты. В них содержится информация об аллергенах, благодаря чему реакция организма на повторный контакт с аллергеном значительно снижается.