Фотосенсибилизация - простыми словами, это аллергическая или иная воспалительная реакция кожи на солнце. Механизм которой состоит в росте чувствительности кожи к солнечному свету, по мере накопления (сенсибилизации) в ней, веществ (фотосенсибилизаторов) чувствительных к воздействию света. Эти вещества могут быть искусственного и природного происхождения, например некоторые антибиотики, сульфаниламиды, тетрациклины, фторхинолоны и др., накапливаясь в кожных покровах, становятся причиной фотоаллергических и воспалительных процессов на участках кожи, подвергшихся световому (как правило солнечному) облучению. Аналогичная реакция может возникать на некоторые косметические средства (кремы, дезодоранты, лосьоны), или, например, тату-краски.
Фотоаллергия
Фотоаллергия - один из вариантов фотосенсибилизации, при котором химические или лекарственные средства, накопившиеся в коже, под воздействием света (ультрафиолетового излучения) образуют новые соединения - антигены, вызывающие аллергическую реакцию. Типичные причины фотоаллергических реакций: лосьоны после бритья, солнцезащитные кремы и сульфаниламиды. Фотоаллергия встречается чаще в жаркое время года, когда солнечная активность и время проводимое на солнце достигают максимума.
Фотоаллергия возникает лишь у некоторых людей, под воздействием УФ лучей, что связано с особенностями их иммунной системы. Аллергические проявления могут быть ограничены местом нанесения препарата или же проявляться в прилегающих областях. Первые применения средства приводит к сенсибилизации, а кожные высыпания появляются только при повторном его использовании (аллергическая реакция замедленного типа).
Как выглядит аллергия на солнце
Проявления зависят от вида фотосенсибилизации, антигена, длительности и интенсивности воздействия УФ лучей, особенностей организма. Фотодерматозы чаще поражают лицо, шею и руки, то есть части тела, которые больше находятся на солнце. На закрытых участках они могут проявляться в меньшей степени или отсутствуют. Следует учитывать, что вызвать реакцию может не только солнце, но и искусственные источники УФ излучения, например, люминесцентные лампы.
Под воздействем солнечного света у пациентов с фотосенсибилизацией появляется раздражение на коже. Сыпь и волдыри розоватого оттенка. Они возвышаются над поверхностью кожи. Пациента беспокоит сильный зуд в месте поражения. Размер высыпания варьирует от нескольких миллиметров в диаметре до десятка сантиметров. Сыпь может сливаться в большие очаги и охватывать практически всю поверхность кожных покровов пациента.
Лечение
Лечение пациентов с фотосенсибилизацией в первую очередь сводится к устранению вызвавшего ее развитие вещества и ограничению пребывания на солнце. При остром течении применяют топические глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема. В более тяжелых случаях может потребоваться назначение аналгетиков и курса системных глюкокортикоидов и цитостатиков. Поскольку некоторые вещества присутствуют в коже длительное время, возможны рецидивы даже через несколько недель после курса лечения.
Профилактика
Умеренное пребывание на солнце, одежда и нанесение солнцезащитного крема помогают минимизировать воздействие ультрафиолета.
Избегать солнца. Простые меры предосторожности помогают предотвратить солнечные ожоги и хронические последствия воздействия солнечных лучей. Эти меры предосторожности рекомендуются людям с любым типом кожи, особенно тем, кто имеет светлую кожу и легко обгорает. Воздействие яркого полуденного солнца и других источников ультрафиолетового излучения должно быть сведено к минимуму (не более 30 минут), даже для людей с темной кожей. В зонах с умеренным климатом интенсивность ультрафиолетовых лучей меньше до 10 утра и после 4 вечера, потому что отфильтровывается больше длин волн, вызывающих солнечные ожоги. Туман и облака не сильно снижают риск, а на больших высотах и в низких широтах (например, на экваторе) риск повышается.
Одежда. Воздействие ультрафиолетового излучения на кожу можно свести к минимуму, используя защитную одежду: шляпы, рубашки, брюки и солнцезащитные очки. Ткани с плотным плетением лучше блокируют солнечные лучи, чем ткани с рыхлым плетением. В продаже имеется специальная одежда, обеспечивающая высокую степень защиты от солнца. На такой одежде указывается фактор защиты от ультрафиолета (UPF), а затем цифра, обозначающая уровень защиты (аналогично маркировке солнцезащитного крема). Широкополые шляпы помогают защитить лицо, уши и шею, но эти зоны все равно нуждаются в дополнительной защите с помощью солнцезащитного крема. Регулярное использование солнцезащитных очков с УФ-защитой помогает защитить глаза и веки.
Солнцезащитные кремы. Рекомендуется регулярное нанесение на открытые участки кожи солнцезащитных средств широкого спектра действия с высоким фактором защиты. Солнцезащитные средства выпускаются в самых разных формах, включая кремы, гели, пены, спреи, порошки и стики. Солнцезащитные ингредиенты поглощают и/или отражают свет. Средства для самостоятельного загара не обеспечивают существенной защиты от ультрафиолетового облучения.